喝酒 與 骨質疏鬆

酗酒，造成股骨頭缺血性壞死，是台灣地區 年輕 (指60歲以下) 置換人工髖關節的主要原因，是醫界早已知道的事；但，喝酒 對骨質疏鬆 的影響到底如何？一直也是學者專家有興趣的題目。


研究顯示多量的酒精會直接 毒殺造骨細胞，妨礙骨的生成；酗酒也會傷肝，會改變維他命D及 鈣 的代謝，而不利於骨質的維護。酗酒的人，又常常因酒醉跌倒、受傷、車禍…..，更是造成骨折的主要原因。很自然的，酗酒，被視為是骨質疏鬆及骨折的重大風險因素。


不過，我們也常常在電視上看到一些身骨子仍然硬朗的百歲人瑞( 大多是阿嬤！)，接受媒體訪問 談她們的養生之道；這些 笑容露出沒幾顆門牙的 阿嬤們，卻出乎大家意料之外的說：「….我每餐( 或加上睡前 ) 都要喝一杯蔘茸酒 (或五加皮、高粱、威士忌…..) ！」。


那麼，喝酒 是不是 真的 是這些人瑞阿嬤的養生之道呢？


在一項針對停經後婦女的研究中顯示： 適量喝酒 ( 比如：一天內喝酒不超過：啤酒570cc、紅酒250cc、烈酒50cc ) 者，卻有 較高的 骨密(BMD)。對這個「適量喝酒 骨密較高」的解釋是：有一些研究 觀察到 適量喝酒，血液中的骨質吸收標記及副甲狀腺荷爾蒙較低，亦即骨的 重塑活動降低，也即骨質的流失較少； 也有認為適量喝酒會刺激抑鈣激素(Calcitonin) 的生成，而抑鈣激素已証明會提昇 腰椎骨密 ( 但不提高股骨頸的骨密 )。 另也有認為適量喝酒 會刺激腎上腺的 轉化機制(Conversion)，使女性荷爾蒙的生成增加。 而 有喝酒的停經婦女 也常常被發現比 不喝酒者 有較高的女性荷爾蒙。最近，美國有一項研究指出：接受戒酒治療的婦女，腰椎及股骨頸 骨密度(BMD) 的確比一般婦女低；但追蹤她們的病史，這些酗酒婦女 許多在孩童 或青少女期( 即未酗酒時)，也比其它女孩有較多的骨折。除了上述酒精的毒害外，會酗酒的婦女，其骨質本身可能也還有其它體質的因素。


這些都是相當有意思的解釋；不過，仍須再作更多、進一步的佐證。有趣的是，電視裡那些「現身說法」的老阿嬤們，卻早先於專家學者的研究；在她們一生歲月的流轉中，「身體力行」了這個說法了！