2012年10月17日 星期三

滑鼠與腕傷



打電腦已經成為現代人生活的一部份,甚至是電腦族的全部。長時間使用電腦造成的頸肩痛、上背痛、下背痛、…,是電腦工作者的通病,大家已經有相當的認識;但很多人,卻對使用滑鼠,也有可能會造成手腕的傷病,渾然不知,不懂得預防與避免。




滑鼠一般擺在桌上,用時以掌輕握、用指輕敲或撥滾、用掌腕輕移拉曳;看似簡單、不費力,卻是眼心手合一的極致。重覆、無數次的指掌運動,滑鼠的形狀大小不對,掌握姿勢不對…,長期下來也會造成手腕外側關節韌帶、支撐帶(retinaculum)、肌腱等的毛病,如腱鞘炎、肌腱炎、韌帶纖維化變性、鈣化、三角纖維軟骨群(TFCC)病變等,這些雖屬尋常、過度使用導致的運動傷害(overuse sport injury),但治療上卻相當費事,且不易痊癒。



之所以會造成上述腕傷,滑鼠的設計與掌鼠的動作都有關係。使用滑鼠,力學上,手會自然外旋(supination),不同的滑鼠會有不同的外旋角度(圖 1),
這是手的生理;研究發現,外旋角度愈大,外腕 ( pisiform area. 如圖2.右,有*標示處)部位的壓力就愈大。

掌鼠拉曳的動作會使外腕壓力遽昇,而因掌鼠而外旋的手,若就近以掌腕架桌沿作支撐(圖 2左),

則會使外腕(如圖2右)的接觸壓力(contact pressure)大增,與內腕相比,平均壓力竟可達內腕的7.6倍!長時間如此,要不發生外腕傷害還真難。



電腦既不能不打,減少外腕壓力的措施,自是必需(a must)。 這些措施包括:1). 選擇輕小易滑的滑鼠,少作掌鼠拉曳的動作。 2). 以全前臂,而非掌腕,作支撐(圖3.)。

3). 鍵盤、滑鼠放低。4). 坐 可滑動、有扶手、可調高低、可伸懶腰的椅子。5). 儘量不長時間打;每打2小時 停個10~15分鐘,到洗手間伸伸懶腰作軟體操。



能遵循這些原則,庶幾就可大大減少打電腦的運動傷害了。(本文亦刊載於101/10/16 聯合報 D2健康版)





Reference:

Jong Woo Kang, MD; et al : Contact Pressure in the Wrist During Computer Mouse Work. Oct. 2012 Vol. 35 No.10 , pp 867~71. ORTHOPEDICS Healio.com/Orthopedics