滑鼠與腕傷

打電腦已經成為現代人生活的一部份，甚至是電腦族的全部。長時間使用電腦造成的頸肩痛、上背痛、下背痛、…，是電腦工作者的通病，大家已經有相當的認識；但很多人，卻對使用滑鼠，也有可能會造成手腕的傷病，渾然不知，不懂得預防與避免。




滑鼠一般擺在桌上，用時以掌輕握、用指輕敲或撥滾、用掌腕輕移拉曳；看似簡單、不費力，卻是眼心手合一的極致。重覆、無數次的指掌運動，滑鼠的形狀大小不對，掌握姿勢不對…，長期下來也會造成手腕外側關節韌帶、支撐帶(retinaculum)、肌腱等的毛病，如腱鞘炎、肌腱炎、韌帶纖維化變性、鈣化、三角纖維軟骨群(TFCC)病變等，這些雖屬尋常、過度使用導致的運動傷害(overuse sport injury)，但治療上卻相當費事，且不易痊癒。

之所以會造成上述腕傷，滑鼠的設計與掌鼠的動作都有關係。使用滑鼠，力學上，手會自然外旋(supination)，不同的滑鼠會有不同的外旋角度(圖 1)，

這是手的生理；研究發現，外旋角度愈大，外腕 ( pisiform area. 如圖2.右，有*標示處)部位的壓力就愈大。

掌鼠拉曳的動作會使外腕壓力遽昇，而因掌鼠而外旋的手，若就近以掌腕架桌沿作支撐(圖 2左)，

則會使外腕(如圖2右)的接觸壓力(contact pressure)大增，與內腕相比，平均壓力竟可達內腕的7.6倍！長時間如此，要不發生外腕傷害還真難。

電腦既不能不打，減少外腕壓力的措施，自是必需(a must)。 這些措施包括：1). 選擇輕小易滑的滑鼠，少作掌鼠拉曳的動作。 2). 以全前臂，而非掌腕，作支撐(圖3.)。

3). 鍵盤、滑鼠放低。4). 坐 可滑動、有扶手、可調高低、可伸懶腰的椅子。5). 儘量不長時間打；每打2小時 停個10~15分鐘，到洗手間伸伸懶腰作軟體操。



能遵循這些原則，庶幾就可大大減少打電腦的運動傷害了。(本文亦刊載於101/10/16 聯合報 D2健康版)





Reference:

Jong Woo Kang, MD; et al : Contact Pressure in the Wrist During Computer Mouse Work. Oct. 2012 Vol. 35 No.10 , pp 867~71. ORTHOPEDICS Healio.com/Orthopedics