關節怎麼會有聲音？

握拳時，指節忽然 “叭” 一聲，是許多人都有的經驗，有人甚至習慣在無聊或緊張時，把指節弄得 ”叭答、叭答” 響。也有人只要上、下樓梯，膝關節就有節奏的 ”嘎、嘎" 響；有人是 腳跟 一拱就 ”啪” 的一聲巨響； 甚至有人連伸個懶腰、打個哈欠…..，頸背或牙關(顳頷關節)就會發出聲音嚇人一跳！關節怎麼會有
聲音？


關節會發出聲音，乍聽下似乎很新鮮；不過，以物理的觀點來看，關節活動不出： 滑動 (如膝之初彎)、滾動、磨動 (旋轉).....，這些不脫機械原理，因磨擦、振動而發出聲音是很自然的。只因關節腔完全密封，又有滑液潤滑，聲音低到聽不見而已。事實上，用麥克風是可以放大關節聲音、也可記錄其聲波的；多年前，國內即有醫師研發 關節的聲波記錄儀，用 “聽” 來診斷 膝關節的病變。


研究顯示，當關節初"動"之際，肌腱的作用力 (如 拉力等) 會瞬間先使關節產生 形變 (最多可增大體積至7%)，致使關節腔產生負壓。這負壓雖微，但已足使關節囊凹陷 (被吸入)，使部分溶於滑液內的氣體 (如:氮氣、氧氣、二氧化碳....)氣化 成氣泡，動作將完之際，氣泡受壓縮，就像開香檳似、"叭" 一聲，把凹陷的關節囊給彈回去，回復原形，氣體又再度溶回滑液中。氣體的回溶須要時間，因此 指節響聲 雖可週而復始，卻無法”連”發。當然，在膝關節、踝關節或背部發出聲音，也可能是因繃緊的肌腱在關節運動時，先稍有"走"位，再彈回原位，或是 與關節隆突處 有較大的磨擦 產生響聲；這些，若無 紅腫熱痛 伴隨，是生理現象，沒有大礙，不用緊張；當然，也不鼓勵你有事沒事 就把關節弄得啪咑、啪咑響(理由請看下述)。

研究也顯示，聲響的能量也會造成軟骨傷害。一般關節聲音的能量尚不足以(只及15%)造成關節傷害。 不過，一項長達35年、針對350 位 長期板響指節者 的追蹤，卻發現這些人普遍有指節變大、抓握力變弱的問題。 樂 ”此” 不疲 的仁兄，應該知所節制。研究指出，正常關節休止時，腔壓是負壓 ( 像膝關節就是 - 4mmHg )；當關節發炎時，腔壓會上升，除造成疼痛外，也對軟骨細胞的存活不利；反之，譬如當四頭肌縮收時，膝關節的腔壓會降低，理論上，除有利軟骨細胞存活並有遲緩關節退化的效應。因此，長期言，不加壓關節 製造聲音，還是關節保養的正道。

至於關節因 退化、病變…，如退化性關節炎、軟骨潰壞、膝關節半月軟骨破裂….等，而會發出聲音者，通常 都拌有炎性反應 與 病理變化，非本文所述之關節響聲，不可同日而語，仍應循正軌求醫 以免延誤。