何時 妳 該作骨密檢查？

在骨質疏鬆的門診，最常被問到的就是：我該作做骨密度檢查嗎？

醫界對 停經後骨質疏鬆 的研究與瞭解，遠比對 男人骨質疏鬆 來得早與透徹。女性的一生 都受到女性荷爾蒙密切的影響，骨密(BMD)亦是；雖然，因男壯女纖的體形差異，女性骨質的總量是少於男性的；但青春期的女生，其骨密還一度比同年齡的男生高，30 歲時達到骨密的最高鋒，35歲之後就開始衰退，停經後骨質顯著流失，比同年齡層的男性快。因此，婦女骨質疏鬆的問題比男性來得早 (約早10~15年)、也來得利害。


台灣一般女性在45 ~ 50 歲間停經；理論上，應在停經前後、或自覺快要停經時，作第一次骨密度檢查，以作為個人骨密的底線 (停經前骨密)。這好比要退休了，趕快去查一下自己銀行存款還有多少？好未雨綢繆 過退休日子。 當然，此時若骨密已明顯不足，即應開始治療，並視治療的情況，一年追蹤一次。反之，則只要2 ~ 3年或 有症狀時，再追蹤檢查即可。檢查，建議仍以WHO已訂定了標準值的 雙能量X光骨密偵測法 (DXA) 為準。DXA檢查， 便捷、迅速、輻射量低、幾無輻射傷害的顧慮。(圖示)

過量的 煙、酒、咖啡；天生身材嬌小 (表示骨質總量原來就少)、體重過輕、或已知有荷爾蒙不足、或早發性停經、或40歲以前作過卵巢切除、使用類固醇藥物、或母、姊有骨鬆史者……，均是骨質疏鬆症的好發群，應提早作骨密檢查。從事的某些工作，要求要保持身材輕盈的，如： 短跑運動員、體操選手、芭蕾舞者、模特兒、…..；或膚色淺、毛髮淡的女人 (尤以白人婦女為著)….，也是骨質疏鬆症的好發者，均應提早作骨密度檢查。


總之，應該在觀念上把骨密度的檢查，看成是像量血壓、測膽固醇、測血糖、…..的檢查一樣，列為中年後健康檢查的項目之一。這樣，才能真正落實早期診斷、早期治療。