拇趾外翻是腳的一種先天變形。這種腳 大拇趾向鄰趾(第2趾)傾斜、拇趾 趾蹠關節像是轉個彎，使前腳呈三角形。拇趾外翻與遺傳有關，估計在30~50歲的一般人口中，約10% 的人如此，女性好發，比男性多4倍。傾斜的拇趾 會一天天越斜越厲害，壓迫、甚至頂起第2趾，造成關節變形，使腳不耐久站、走路；穿鞋(尤其是穿高根鞋) 困擾、疼痛，造成生活不便。(見圖1)
穿鞋、站、走、跑、跳是腳的「天職」。文明社會裡，仕女在正式場合穿著高根鞋是一種禮儀；甚至在女性職場，還有：「妳穿高根鞋的能耐有多高，妳的成就就有多高！」的說法！而時尚的審美觀裡，一雙潤圓勻緻的腳，配上美美的高根鞋，被視為是女性美的另一個焦點；使得眾多女人對高根鞋又愛又恨，而若偏偏拇趾外翻，對愛美的人來說，不啻是揮之不去的夢饜；因之，美足手術，尤其是拇趾外翻矯正，成了這幾年的新寵，也意外的在歐美使許多足科 (骨科) 醫師翻紅。
拇趾外翻統計上68 % 都有家族性。穿高根鞋會助長拇趾外翻，是外加因素；而原即扁平足者 也會使外翻加速。病理上，拇趾會外翻，是因為腳背、腳底 (即蹠底) 各自的伸趾肌腱及縮趾肌腱，以及 拇趾內收肌 的拉力 失去平衡所致(圖2.)；
太緊的內收肌 肌腱，把大拇趾慢慢的向外拉，趾蹠關節也被拉成脫臼，產生關節滑液囊腫(即常稱的Bunion)；或頂起鄰(第2)趾、或造成足底胼胝(雞眼)，讓腳久站、走路、穿鞋疼痛。診斷上，除了看外觀外，還須照X-光，仔細評量趾-蹠交角、蹠-蹠交角的度數；趾-蹠關節 對位情形，及蹠底芝麻骨 (有2個) 脫位的程度……等，作為是否須手術治療的憑估。雖然，坊間有各式各樣的護具、矽膠墊、…..宣稱可復健矯正，但實際上沒有真正的效果，矯正還是要靠手術。
手術主要是作蹠底內收蹠肌 肌腱的鬆筋術，以消除肌腱的不當拉(張)力；在大部份年青小姐、早期外翻 (趾蹠骨交角)不厲害，鬆筋手術即有很好效果(圖3.)4。
但設若外翻變形厲害，趾蹠關節也退化變形，則還須加上切骨矯正術(如圖4-5-6)，術後 頭2週用拐杖助行，
第3週穿中高底鞋行走，
第6週即回復正常走路上下班。
雖說拇趾外翻是先天遺傳的腳變形、加上時間的因素；但
無可諱言，穿高根鞋 (鞋根高過1英吋以上) 絕對是它的幫凶。少穿高根鞋、穿平底、鞋頭空間寬的鞋，都有助於 降低與延遲 拇趾外翻 的形成。
但假如你的職位與工作 必須要穿高根鞋，那麼建議你，晚開刀不如早開刀，不要拖到外翻厲害、關節變形才求醫，那就比較費事了。
沒有留言:
張貼留言