十字韌帶 (Cruciate Ligament) 是 甚麼？

人靠兩下肢走路，移步前進的過程，必須有彎腿的動作，因此有了膝關節。膝關節是人體最大的關節，承受身體重量，提供走、跑、蹲、爬、跳的需求，必須強壯、耐操又穩定，因此，構造上 除了有很強的 關節囊、內外側韌帶 圍繞、護衛著膝關節外，關節「裡面」還有兩條十字韌帶，這是膝關節比較特別的地方！

十字韌帶聯結著股骨、脛骨，一前一後，走向交叉呈十字(圖示)，就好像是馬的轡韁，在膝關節 或掣或動 之間，協助維持關節屈曲時的穩定。
在韌帶完好之時，你幾乎感覺不到「它」的存在； 但一旦受了傷、甚至斷了，在下樓梯或小跑步、轉向時，你會忽然覺得膝一「軟」，整個人像要跪下、跌倒….；這時，你才知道它的重要！


十字韌帶由很強軔的 膠原纖維 組成，一般狀況下，它 沉默負責，夠你操一生；只有在不當的跳躍、急跑中緊急煞車或轉向、或強大的外力衝撞下才會受傷、斷裂；這常發生在籃球、足球、滑雪….等較劇烈的運動。女性因下肢負重軸線的角度大，又有女性荷爾蒙影響，比男性運動員更容易受傷。十字韌帶受傷斷裂後，幾乎不會癒合，在跑跳時關節不穩、發生位移，即使重建，多半不能再打職業隊，所以是美式足球隊天價球員心中的「最痛」；而在台灣，多半發生在機車的車禍意外，是機車騎士的「夢魘」！


臨床上，有經驗的醫師徒手檢查關節不穩的情況，就大概可作出診斷；確切的診斷除由磁振造影 (MRI) 看出端倪外，往往還須要作關節鏡檢查。要不要手術重建，端視個案之 年齡、工作、生活型態、運動….而定；通常向內斜走的前十字韌帶，比較容易受傷，且常伴隨有內側 半月軟骨 的破裂，須手術重建韌帶 同時修補半月軟骨； 位於關節腔後方，上下縱走的 後十字韌帶，一般較少單獨受傷，也較少須作重建手術。 韌帶重建手術，技術層面高，必須植入取自本身或捐贈者的適當韌帶作植體，以特別的方式固定在股骨端、脛骨端以取代原有韌帶；一般術後須 按部就班 作4 ~ 6月的復健，成功的話，病人可以回到運動場，也大大減少早發性退化性關節炎的機率。


穿適當的運動鞋，在平整的場所跑、跳，打球；穿帶適當的護具 騎乘機車、滑雪…..，作好暖身才下場，庶幾才能減少十字韌帶的受傷。