是甚麼原因 你背痛 ？

你的體重、工作、你的姿勢、動作、勞動、運動，甚至你穿的鞋子或你的生活壓力…，都有可能使你背痛。

粗估 骨科門診中，有近3成的人是因背痛而來；這些人，都急著想知到：是出了甚麼毛病，(他)會背痛？他們耽心的是：“ 我是不是長了「骨刺」？” 。 在他們的認知裡，長「骨刺」就表示可能要開刀，要開刀就怕像某歌后變癱瘓… (據悉 某歌后是脊髓瘤 是背痛原因中極少碰到的情況)。 背痛真的是那麼令人害怕耽心嗎？背痛 到底是甚麼地方出了毛病？

背痛通常是因下面的原因而來：


1. 肌肉 肌腱 韌帶的受傷：背(脊椎)部後方的肌肉、肌鍵(韌帶)的受傷，如：拉傷、扭傷、挫傷、姿勢不對，閃了腰…，是背痛最常見的原因，通常幾天、一兩個禮拜就會好起來。序言中，姿勢 動作 勞動 運動 所引起的多半是慢性長期的肌腱炎，而此處所言，是急性背痛。

2. 脊椎的退化性關節炎：脊椎也像膝關節一樣，是身體負重的關節，因此也會退化；通常是椎間盤變乾癟、萎縮或破裂了，有些則常常是椎體後方的小面關節過度磨損，這是小面關節的退化，會使脊椎 節與節間變鬆，動作的磨擦變大，會造成晨起僵硬，走路走久、站久會背痛。

3. 椎間盤的問題：

椎間盤是一節、一節脊椎椎體間的避震器。過度負重 彎腰或 外力，它也會受傷、破裂或爆(凸)出，造成發炎或脊椎神經根的壓迫，此即大家口中的坐骨神經痛，但很多時候，坐骨神經痛並沒有真正神經的壓迫，只還是局部肌腱炎所引起的放射痛(牽痛)。

4. 骨質疏鬆的問題：這在停經後的婦女較常見，不是真正背痛，比較確切的形容是：撐不住的背痠。通常在要起床時或站久、走久最顯著，骨質疏鬆還容易發生脊椎的壓迫性骨折。

5. 脊髓腔狹窄症：人體有32節脊椎，一節一節相疊連結的椎體，中央空洞部份構成一個隧道式的管路，給 從腦幹延伸而下的脊髓通過，是即脊髓腔。受脊椎退化的波及，脊髓腔會因環繞增生的贅骨(一般喜歡稱骨刺)而變窄，這會擠壓局部或一小段的脊髓神經；症狀除背痛外，還會有間歇性的跛行，走一段路，下肢就痠麻得非坐下來休息一會兒，才能繼續上路。

6. 脊椎滑脫症：一節節的脊椎，前後都有很強的韌帶撐住，結合小面關節撐住，維持整個脊柱的排列。在某些情況，譬如 韌帶退化鬆弛了、小面關節退化磨損了，或脊椎椎腳有缺陷…，會讓上下節的脊椎產生滑動脫位，這也會造成神經的壓迫、造成背痛。



以上列舉的，是背痛常見的原因。其它如：有脊椎側彎、有扁平足、 有拇趾外翻等足部變異者，因全身重心的縱軸或多或少產生的偏離，也會引起背痛；長期穿高跟鞋者 更是背痛的好發族群。

但假如你背痛超過2個禮拜以上，你不是因外力受傷背痛，你背痛又有下肢刺痛麻木、大小便有問題、有不明原因體重變輕，或你已知有癌症、骨質疏鬆或有免疫方面的問題，或你已年過70… ，則不該把背痛等閒視之，應好好就診 找醫師把病因找出來，切莫胡亂投醫而延誤或誤診，才是真正對症治療。